Inschrijvingsformulier Kleurenretraite – centerofhealingarts.com

Inschrijvingsformulier Kleurenretraite Chateau Frandeux 2026

Gelieve alle velden in te vullen

Volledige naam

Adres

Tel

Voorkeur formule (we houden zoveel als mogelijk rekening met je voorkeur)

Formule 1 (nat in nat schilderen vm & euritmie nm) Formule 2 (euritmie vm & nat in nat schilderen nm)

Kamer

Éénpersoonskamer Comfort met badkamer en wc Éénpersoonskamer Comfort met gedeelde badkamer en wc Éénpersoonskamer eenvoudig met gedeelde badkamer en wc Tweepersoonskamer Comfort met badkamer en wc Tweepersoonskamer Comfort met gedeelde badkamer en wc

Indien 2 persoonskamer: heb je een voorkeur met wie je de kamer wenst te delen?

Voedselalergieën of intoleranties (de maaltijden zijn suiker- en lactosevrij)

Zijn er persoonlijke condities waar we van op de hoogte dienen te zijn? Vb. fysieke beperkingen of psychische kwetsbaarheid of aandoeningen? Of andere belangrijke zaken?

Naam en tel contactpersoon bij noodgeval

Indien gewenst een korte motivatie

Hoe ben je op de hoogte van de retraite?

Andere opmerkingen